精神科作業療法中の投薬について - ふたば

2024/11/20 (Wed) 17:03:15

精神科作業療法中の投薬について、以下の２点について教えて頂けたらと思います。

①作業療法中に投薬した場合、看護記録の記載時間について
②作業療法中に投薬は法律上で禁止等の何か規定があるのか
　（投薬した場合、診療報酬は請求できないなど）


当院では、病棟デイルームで作業療法を行うプログラムがあるのですが、参加中の患者様が不穏となってしまい、患者様自身や周囲への影響を考慮し作業療法中に看護師による臨時薬の投与を行う場面が時々あります。

その際、患者様が続行可能であればそのまま参加継続し、続行困難なようであれば、自室へ戻って頂いています。

皆様に教えて頂きたいのは、続行可能な際、看護記録に臨時薬投与の時間をどの様に記載しているのか、です。

当院では診療報酬を上げるため、看護部との相談の上、これまでは（本来いけないことだとは承知してますが）投薬の時間記載を作業療法の実施時間前または後に記載してもらっていました。

ただし、看護側がどうしても実際の投薬時間を記載したいと希望があった際は、作業療法不参加とし、診療報酬の請求はしてきませんでした。（監査等で追及されないために）

ただ今回、上層部から「せっかく参加しているのに、請求しないのは勿体ない。請求できないのか？作業療法中に投薬すると請求できないなど、法律などの規定上で決められているのか？」と、指摘を受けました。

皆様の病院では、どうされていますか？
同じようなケースで対応されている方がいらしたら、教えて下さい。

また、作業療法中の投薬は、規定上で禁止されているのか、知っている方がいらしたらそちらも教えて頂けると幸いです。

よろしくお願いいたします。